熊玲:恐惧的思维引力学分析(上)

1 恐惧激情的处理

2 恐惧的守卫分析

3 恐惧的重力分析

恐惧症个案治疗时间的长度和功力,是视其恐怖的特性、程度以及个体的底子境况(如人格素质、了然力、经济力等)而各异。一个较完整的疗程包括五个级次:直面——恐惧症状、与症状相关的附和情势;解析——恐惧的深层原由;再面对,即容纳——恐惧所指的实相。

设想是不是将恐惧作为症候处理?

1,恐惧心思的拍卖

我们知道,作为吸引紧张的心理,恐惧症一般装有较稳定的恐怖对象,而自闭症却从未。所以,一个人的害怕达到恐惧症之程度,必然有其粘附着的畏惧之物,随时诱发他生怕。过激的恐惧心绪本身,会妨碍人正常地揣摩。所以面对恐惧症患者,初期是要考虑对恐怖心思的处理。

目的任务:直面症状,改进对症状的排挤态度。

所有手段性的体会行为疗法,对解决症状是可行的,包括抗焦虑xing药物。如:

•在重度恐惧下,可用阿普唑仑等抗焦虑药物作为增援治疗,以控制过度紧张的心态。恐惧心思程度的论断,可籍现实效率的影响度、睡眠情形、症状自评量表的测试为基于。

•在受恐惧心思控制期间,可因此身体疗法——如自体疗法、音乐或舞蹈疗法、合理心情疗法、呼吸放松疗法等,以达成心思的放走。

•在冥想放松的背景下,通过想象去接触和直面——恐惧场景。这仿佛意象疗法或设想操练技术。正因为,创伤的设想是可怕失控的想像,所以通过想象磨炼以达到:提升对可怕失控感的承受力;重复习得的积极向上想象可转移既往不平稳的失控感,激发内在的主动资源。

•在恐惧感得以缓解的场合下,通过对话到达澄清、认识以下内容——

对症状常用的反应形式是怎么着?所起到的效劳怎样?

对应恐惧的长河中的心思感受,和未来的心气怎样?

对症状的思想态度是咋样?如埋怨、自责、打败或控制、消除或消灭、或是其余什么?

辟谣恐惧对象的切实和想象性。即,恐惧对象是客观存在依然勉强存在?是过去的实在,仍旧脚下设想的实在?

任何对恐怖对象的正本清源和认得,是为着能身临其境恐惧的深层心情,以解析恐惧之精神的先前时期工作。或者说,一切有形的技艺途径,都是以认识无意识为目标,让无意识最大程度成为发现为最后目标。

注:在此所针对的恐怖为神经症性的,而非重大创伤所致的担惊受怕。后者是那多少个在重中之重应急下,导致神经防御系统(位于低级脑部协会的惊惧系统)的一部分危害,其看病只适合提供身体照顾和激情援助的“稳定化治疗”,而不适合上边所讲的这些治疗。

对恐怖的动感重力学分析:

恐惧症跟网瘾一样,其表现背后是害怕的东西。

人格障碍和抑郁性神经症一样,其作为背后是憎恨的事物。

这一至关首要的思想动机区别,可以扶持我们对两样神经症的饱满动力举办规范深刻的分析。

2,恐惧症的看守分析

•所有精神分析取向的激情治疗,都关切理病症出现的内外部条件的起码标准,即,最原始的思想或外部创伤事件。但,恐惧症的演进并不只是取决于伊始标准影响,而也出于继发条件影响所形成。继发条件影响,指对起来标准影响所报持的各个态度与表现。

•分析的职责:认识“继发条件影响”是哪些,有哪些?觉知“继发条件影响”防御了如何?

继发条件影响,是问题形成的次因。犹如某些犯罪“案子”的形成,有其罪魁祸首也有其同谋一样。

比方:一例社交恐惧症,女,18岁,重要表现为见路人时,害怕自己的神情抽搐(可视为表情恐惧)。经过摸底和剖析,清楚了她表情恐惧的原来情感实际是:刚上初一时在班级作自我介绍,口误把自己的性别说成“男”而引得哄堂大笑,回家后照镜子,发现自己表情僵硬,嘴巴有抽动,难看极了。这一事件和事件在他心头造成的羞涩和耻感,是女孩有人际恐惧的主因,即病症的初级标准;而女孩自这未来所展现的往往照镜子-害怕照镜子、通常回避上学、完全避开集体活动,不与人交换,尤其是让她报持这多少个反应的心迹想法或叫主观想法——如“自己真的不会讲话”“自己的神情的确难看”“我不想别人知道自家有人际交往障碍”“不可能想像自己再遭遇哄笑会如何”等自身否定思维,那多少个是女孩形成人际恐惧症的继发条件影响,即病症的次因。

代表说,原始的心绪创伤事实,是女孩患人际恐惧的元凶,女孩后来恐惧再受伤的预防观念和行为,是女孩固着人际恐惧的同谋。

一个刀割伤,单有主因——不小心被刀伤,充其量只是刀划了一个创口的疼痛,伤口本得以自愈,而只有向伤口撒盐的做法(如用脏手挤压、脏水擦洗、用脏布包扎)才会化脓感染,酿成病灶。对应一个男女的犯错,当她率先次犯错或犯错本身,并非问题,而双亲对儿女犯错所使用的——人格否定性斥责、打骂等千姿百态,以及这么些态度在男女心里所爆发的“坏我肯定”,这个继性发原因才是促成孩子习惯性犯错,或者成为问题孩子的根本。

•继发条件影响作为一种反馈机制,反过来又强化着恐惧症的担惊受怕感受。从这一角度看,继发条件影响是恐惧症的确实元凶,是主犯。

继发性的基准影响,实际就是防止焦虑的各个防御反应。之所说它是恐惧症的罪魁祸首,是它重重防御着“预期恐惧心思”。而恰是预期性恐惧,使得患者内心爆发着无限重复的恐惧性担心,因此形成更加担心,担心就越重的恶性循环。

因此,对看守分析的对象,是让恐惧者认识到这一恶性循环,是如何被她的防御性条件影响所致。

在这么的前提下,才可望患者考虑改动对恐惧感的反响情势。如他恐怕会考虑,不再重视症状,而重视对症状的认可和吸纳态度。

•在如此的前提下,可望对隐蔽性防御形式作进一步分析。所谓外显的守卫情势有逃逸、躲避、不停地说道或办事、不停地洗手等等,隐蔽的防守形式有抑制、隐忍、意象外化、投射性认同等等。

•恐惧症最常见的隐蔽性防御是意象外化。意象外化的定义解释:一种主观的意象变成了创造的真实。

常见的恐惧症有疑病恐惧、绝症恐惧、恐高、恐过街道、心脏恐惧症、意外恐惧等,这么些恐惧症都无一例外地,无意识地将她心中的恐怖意象外化了。比如,害怕癌症的恐惧者,是癌症这一意味着死亡观念激活了她最初生命受威吓的害怕体验,即将这一原发性恐惧意象——死亡外化为了癌症。恐惧过街道的患者,是过街道的情景会唤起她曾碰到凶险(如亲临或目睹车祸、抢劫、丧亲等)的丧失性恐惧体验,将这一原发性恐惧意象——“灾祸降临”外化为了过街道。

实则,所有神经症的原来恐惧,是在她记得深处以其象征保留下去,并形成了症状。当症状再次出现时总会以变换的样式表明。比如,有一位强迫性呕吐的学员,他既恐怖自己的呕吐也提心吊胆自己对呕吐的不可以操纵。但他并不知道,呕吐这一表征,早已是她道德和动感上恶心的意味。有强迫性格的人,无意识驻着一个强劲的超我,时不时地以人体惩罚诉求它被控制的需要。

治疗师对守卫的解析,是亟需当事人在显示她对恐怖情景和恐怖体验的前提下,让她协调解读到,他心神的担惊受怕所指是什么成为了外在可怕之物?或是,解读到她心里的畏惧所指如何变成了截然两样的外显恐惧之物的。

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